Archivo por meses: Julio 2015

A la escucha de Miguel Sosa Marín, un soñador del tratamiento de la infertilidad en Cuba

 

Presidente de SOCUDEF

Presidente de SOCUDEF

El Presidente de la Sociedad Cubana de Desarrollo de la Familia (SOCUDEF) Doctor Miguel Sosa Marín es uno de los profesionales de la medicina que trabaja sin descanso a favor del desarrollo del Programa de Atención a la parejas infértiles en la Isla, para que cada vez sean menos los que sufran de la incapacidad para llegar a tener descendencia y al mismo tiempo contribuir en alguna medida a paliar el problema del descenso de la fecundidad,frente al envejecimiento poblacional que experimenta el país.
Sosa Marín ha expuso este año en la Convención Internacional de Salud 2015 que hay quienes le catalogan como soñador pero que él sueña con resultados concretos en este campo en Cuba , con lo que puede hacerse realidad porque están creadas las estructuras,existe na voluntad política y de hecho ya se van viendo frutos “ nada despreciables” .
“En el 2007-según explicó el experto en su conferencia – se empezó a pensar en el país en actuar con un concepto de pareja , de la pareja infértil que es hombre y la mujer .Ya en el 2010 salimos con el programa y en el 2012 hemos tenido una buena cantidad de avances,este año que acabamos de cerrar(2014) ,lo hicimos con Cinco Mil 850 nacimientos por el programa de infertilidad”.
Sueños reales con apoyo de muchos
Afirma este profesional que ha dedicado gran parte de su vida al tema del desarrollo familiar, que “ Es Cuba el unico país que tiene la infertilidad en el sistema de salud,con los los conceptos de gratuidad,integralidad y acceso universal que caracteriza a nuestra medicina y se ha podido hacer en base a la gran experiencia que temenos en la planificación familiar”.
Acerca de las causas Ahora el tratamiento a la infertilidad se ha incentivado porque el país atraviesa una crisis demográfica que no se ha dado como algunos piensan por control de natalidad-asegura el Presidente de SOCUDEF-y afirma que la esencia está en que la mujer ha tenido desarrollo pleno y participacion social,cultura, educación,empleo etc. .

En relación con esta crisis el directivo alertó hace pocos meses en Cuba-Salud 2015: “Si nosotros seguimos con el estandar de nacimientos de hoy,enel 2030 y hasta el 2040 seremos en el país 8 millones de habitantes”.
Para cambiar este panorama y trazar estrategias en el Programa de Atención a la Pareja Infértil habrá que tener en cuenta que- según estadísticas presentada en el mencionado cónclave- hoy el 65 por ciento de las mujeres que potencialmente pueden parir están por encima de los 30 años,”Tenemos una fecundidad envejecida e irá creciendo esta condición con el tiempo”coincidieron en esta ocasión los estudiosos del tema.

A diferencia de los conceptos de años atrás cuando en las consejerías de maternidad y paternidad responsable se consideraba “añosa” a la mujer de 35 años con intenciones de parir hoy el programa que atiende a la pareja infértil trabaja hasta con las mujeres de 45 años pero cuando haya seguridad de que no hay riesgo para que para,por eso también se le convoca a ella a observar estilos de vida saludables acorde con sus aspiraciones,sin arriesgar su vida ,ni la salud del futuro bebé.

Al respecto se afirma por parte de los especialistas que existe una problemática a tener en cuenta y frente a la que hay que actuar desde la atención primaria de salud “las mujeres por arriba de 30 años tienen un 33 por ciento de hipertención,un 30 por ciento de diabetes y un 40 porciento de diabesidad.
Los efectivos del Programa Materno Infantil en Cuba señalan además,como para tener en cuenta el aspecto del aborto en la Isla,porque aunque consideran que el compostamiento de la tasa global de fecundidad que hoy presentamos no es por el aborto,no lo excluyen de los añálisis apuntando que hoy decrecen los nacimientos y crecen los abortos desde el punto de vista relativo; y el aborto para el concepto de fecundidad es catalogado como un problema de salud. “Aunque nosotros defendemos el derecho al aborto y a decidir libremente – dijo en su reciente conferencia el Doctor Sosa Marín- tenemos que dar herramientas de información ,de seguridad y que la gente opte con consentimiento informado”,,,”El aborto,según evidencias, deja un nivel de infertilidad de un 40 por ciento de las mujeres”.

¿Cuáles son las medidas esenciales del sistema de salud que estan vinculadas ha tratar de modificar un poco esta regresión en la fecundidad?
El Doctor Miguel Sosa Marín ha identificado y resume como fundamentales entre otras en sus recientes conferencias magistrales textualmente de la manera que sigue:
-Prevenir la infertilidad de la mujer por causa tubárica: se ha disminuído hace cinco años a la fecha de 180 mil a 90 mil abortos, la mitad,pero está comprobado que este deja un importante nivel de infertilidad entre las mujeres.
-Trabajar con la tendencia a la posposición del embarazo,porque se está colocando el embararazo en el área de menos fecundabilidad.
-Mejoramiento del tratamiento de la infertilidad en general(indicaciones programáticas estrategicas del país que salen de los lineamientos)
-Mejorar la atención al riesgo preconcepcional.Aquí juega un gran papel la Genética Comunitaria.
Las bases de este programa de salud es el médico y la enfermera de la familia,la comunidad , el policlínico y el municipio,los otros servicios le dan apoyo a este sistema y el control epidemiológico del asunto sigue estando alli.
La infertilidad en Cuba, posibilidades de tratamiento
En Cuba hay de un 12 a 14 de por ciento de parejas infertiles,pero el país cuenta ya con tres niveles de atención de salud a las mismas : el primero en la atención primaria de salud,en los municipios. La base está en los 168 policlínicos,o municipios.Aqui se debe resolver el 70 por ciento de la infertilidad,aquí es donde según directivos de SOCUDEF se puede parar el decrecimiento de la fecundidad en la Isla.
Primer nivel. Centro de reproducción asistida de nivel provincial (16 en el país) Once ya tienen todos los requerimientos de primer nivel en el mundo:doplex,ultrasonido de alta resolucion ,microcirugía,cirugía de mínimo acceso,manejo con capacitación y medios de cultivo.
Centro de alta complejidad o alta tecnología : Son cuatro en el país que dan servicios a tres territorios: occidental,central y oriental. Hace dos años había uno solo.
Esta baja fecundidad y aumento significativo de la supervivencia que predomina en Cuba ,nos hará ciertamente un país cada vez más envejecido..Pero en la isla el sueño de los fertilistas crece y cada vez tiene más posibilidades de convertirse en realidad,por el país y por la felicidad de la familia.
Las noticias más actuales y mejores que han trascendido apuntan a un futuro inmediato con bancos de semen y su diagnóstico preimplantativo.Se están manejando también entre las perspectivas mejores condiciones para las posibilidades y certeza de la ovodonación(donación de óvulos)