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Tener hijos, otra motivación para dejar de fumar

tabaco-infertilidad Hombres y  mujeres  que desean tener descendencia y por tanto mantenerse fértiles,  podrían encontrar en ello otra motivación para luchar contra la adicción de  consumir cigarrillos,incluso para que si no fuman, cada uno desee convertirse en  un defensor del aire que respira,de un ambiente  libre de humo de tabaco, a sabiendas de los daños que provoca la nicotina en el ser humano, y los  efectos negativos que tiene esta sobre la capacidad de procreación.

Veamos cual es el costo humano en relación con la fertilidad, para las mujeres en edad reproductiva,  o sea ¿Cómo afecta el tabaco a la fertilidad femenina?

En publicaciones dedicadas al tema y otras especializadas en salud  afirman que” las mujeres que consumen tabaco suelen tener peor calidad ovocitaria y embrionaria, se incrementan las anomalías cromosómicas y su edad menopáusica se puede adelantar entre uno y cuatro años.  Los componentes del tabaco afectan al proceso de maduración de los folículos de los ovarios.Para que nos hagamos una idea, la combinación de obesidad, tabaco y cafeína (muy habitual) disminuye un 30% la probabilidad de tener un hijo”.

Echemos una mirada ahora sobre la relación tabaco – fertilidad masculina.Sí, porque  no solo la fertilidad femenina se ve afectada por el consumo habitual del tabaco: fumar también afecta la calidad del espermática  en el hombre.

Sucede que según y opiniones de expertos en fertilidad de la Sociedad Española de Ginecología, la nicotina y algunos tóxicos que se encuentran en la composición de los cigarrillos pueden originar la fragmentación del ADN del espermatozoide. Esto provoca lesiones en el material genético del espermatozoide que dificultan la consecución del embarazo.

En el hombre,además, el cigarrillo provoca disminución de la densidad y la velocidad del esperma (disminuye la motilidad en un 50%) lo que se asocia con infertilidad. De hecho, los fumadores tienen una disminución de hasta un 75% en la fertilidad cuando se comparan con no fumadores.

También el fumar daña las arterias que irrigan al pene pudiendo ser causa de impotencia. En los fumadores de más de un paquete por día el riesgo de impotencia es 40% mayor que entre los no fumadores.

impotencia

Ahora, si ya la pareja tiene problemas para procrear y busca la solución en la reproducción asistida , el sitio SerPadres expone, lo que comenta  la Doctora  Victoria Verdú coordinadora de ginecología de la clínica española Ginefiv ,profesional de probada experiencia en esta técnica: “El éxito de esta solución puede verse afectado cuando se trata de una mujer fumadora(recuerde que si usted no fuma pero respira el humo tabáquico le convierten en  fumador de segunda mano).

Deben conocer que  las mujeres fumadoras presentan más problemas a la hora de conseguir el embarazo. El efecto que causa el tabaco sobre éstas es comparable a tener diez años más, lo que implica que durante el tratamiento se requiera mayor medicación para la estimulación ovárica, mayor cancelación de ciclos de reproducción asistida y tasas de implantación más bajas.

En el caso cubano donde el descenso de la fecundidad junto al envejecimiento poblacional constituyen, según los expertos, los principales problemas del panorama demográfico actual y perspectivo de la población cubana,el llamado es que hombres y mujeres protejan su salud reproductiva y ello lleva implícito aumentar en nuestra población la percepción del riesgo que constituye fumar, sobre la capacidad de ser padres.

No olvidar  que las causas del descenso de la natalidad en el país son varias y no de igual naturaleza, pero entre las  que no se pueden ignorar  están las  biológicas, como es  declinación de la capacidad reproductiva (infertilidad) de la población por diferentes razones, tales como: morbilidad por infecciones de transmisión sexual, y los daños del tabaquismo, entre los argumentados cientificamente  a nivel mundial , y especialmente por los salubristas cubanos, quienes  ya  en los preludios del 31 de mayo Día Mundial Sin fumar ,hacen énfasis en que el tabaquismo tiene costos con innegable  repercusión en la salud y en la economía del país que es posible  prevenir.

Fuentes :

MedlinePlus.Andrew Hyland, presidente de conductas de salud del Instituto Oncológico Roswell Park en Buffalo, Nueva York.

http://www.serpadres.es/antes-del-embarazo/fertilidad/articulo/los-efectos-del-tabaco-sobre-la-fertilidad

boletinaldia.sld.cu/aldia/tag/tabaco/page/2/

Planificación familiar y anticoncepción un tema que necesita nuevas miradas

Darnos cuenta de cuánto el tema de la planificación familiar y la anticoncepción necesita de una mirada más intencionada y mayor conocimiento por parte de la población, no requiere de profundas investigaciones solo unas pocas preguntas a nivel familiar, de vecinos o colectivo laboral y lo acuñaremos.
Consciente de ello, Ministerio de salud pública (MINSAP), que sí tiene en sus manos estadísticas reveladoras y conocimiento especializado del impacto que la falta de educación integral en la sexualidad y de conocimiento sobre el acceso a los servicios de planificación familiar, ha tenido y tiene sobre la salud sexual y reproductiva de la población cubana, se empeña en un trabajo mucho más profundo de información sobre el tema, a nivel multisectorial, en busca de una efectiva y más temprana respuesta a necesidades como la de disminuir el embarazo no planificado, el aborto, el riesgo de infertilidad y contribuir al aumento de la natalidad en Cuba.
No es costumbre en Cuba que las parejas antes del embarazo, vayan espontáneamente a los servicios de salud ,ni siquiera a los que tenemos más cerca de la casa, los consultorios del médico de la familia, para que les sean identificadas las condiciones que pueden incidir futuramente, sobre la salud de la madre y el hijo. Es este objetivo es en el que Salud pública requiere un mayor acompañamiento educativo por parte de los maestros, la familia, los medios de comunicación y los diferentes factores de la comunidad.
En la capital este año la prensa ya tuvo acceso ,en el Instituto de periodismo José Martí, a un diplomado sobre derecho sexuales y reproductivos y salud sexual ,el tema también fue tocado recientemente en magistral conferencia por el doctor Roberto Álvarez Fumero, responsable del Programa Nacional Materno Infantil en el MINSAP,en un curso en desarrollo, para periodistas especializados en temas de salud, en cuyo último encuentro el especialista puntualizó en la necesidad de insistir en que mujeres y hombres entre los 15 y 49 años, independientemente de tener o no parejas, de mantener o no relaciones sexuales y de pensar o no tener hijos, asistan al consultorio al menos una vez al año; para beneficiarse de las acciones de planificación familiar, y cuando exista el deseo de tener hijos, entonces la mujer debe acudir al menos seis meses antes de la concepción, para hacerse un chequeo y comenzar la suplementación con hierro y ácido fólico.
Para las que no tienen la edad idónea o cuando la pareja sienta que las condiciones, según su derecho a elegir, no estén creadas para para tener descendencia, están a mano opciones saludables de anticoncepción; de manera que no tengan que recurrir al aborto, ante un embarazo no deseado, como método anticonceptivo que más adelante, por sus secuelas para la mujer, les afecte en su interés de tener hijos.
El doctor Roberto Álvarez Fumero, en la mencionadas conferencias explicó que los métodos de larga duración, como el implante y el dispositivo intrauterino (DIU), son sumamente eficaces para prevenir el embarazo, debido en gran parte a que no requieren acciones diarias o periódicas, como tomar una tableta o aplicar otra inyección a tiempo, pero que puede optar por otros procedimientos más actuales también disponibles en Cuba, como son los hormonales inyectables( muy efectivos si se usan de manera correcta y sistemática,siembre combinados con el condón, para garantizar protección también frente a las infecciones de transmisión sexual y el VIH/sida) y que no causan malformaciones fetales ni esterilidad, como tampoco causan cáncer ,ni aumentan el riesgo de adquirir cáncer de mama, más bien reducen el riesgo para enfermedades benignas de la mama, cáncer de ovario y endometrio, quiste ovárico funcional, embarazo ectópico y enfermedad pélvica inflamatoria.
Es bueno saber que también existe la anticoncepción de emergencia: un método de prevención del embarazo, de reciente disponibilidad y entrega gratuita y sin receta en los consultorios del médico y la enfermera de la familia ,que como su nombre lo indica no es para emplear de manera regular ,sino solo en caso de emergencia y que se indica solo dentro de los cinco días a partir del momento de haber tenido una relación sexual sin protección, o bien del fracaso o el uso erróneo de un anticonceptivo (que puede ser cuando la mujer olvidó tomar la tableta en el momento debido), o bien por una relación sexual bajo coacción. Lo cierto es que, según los especialistas, cuanto más inmediatamente se ingiera la tableta de emergencia, más eficaz será.
Fuente:http://biologia.cubaeduca.cu/index.php?option=com_content&view=article&id=11462%3Atipos-fundamentales-de-tejido-animal-2&catimetodos anticonceptivosthanticonceptivo implante  bajo piel

Suma de amores: los cuatro años de Mariam

Mariam4Les presento a Mariam, la duendecilla que con un toque de risa y mimos, hace feliz a toda una familia; la misma que rodeándole de cariño celebró el pasado 19 de noviembre su cumpleaños número cuatro.Un hecho que aunque parezca común no lo es, porque como dice su mami ,Mariam es “un milagro de vida.”
Pienso que Mariam Menéndez Valdés ha llegado a este feliz día, en verdad, por una suma de amores; sin ellos no podría haberse producido el acontecimiento de estos cuatro años; diferentes porque ella es de los niños y niñas beneficiarios de la cirugía de transplante hepático con donante vivo en Cuba, una operación que le ha permitido vivir y por la que cada día su mamá da gracias a la ciencia,a la medicina cubana y a la suerte de vivir en esta Isla.
Cuentan los padres de Mariam: Dacelys Valdés y Mario Luis Menéndez, que cuando su hija abrió los ojos al mundo, ellos nunca imaginaron cómo tendrían que luchar junto a los médicos y cuánto necesitarían del amor de estos profesionales para poder arribar a cada 19 de noviembre ,celebrando el nacimiento de su nena.
El recuento de aquellos días de batalla en el Hospital Pediátrico William Soler ,mucho más vívidos por lo que testimonian ahora las imágenes, han dado paso a otro álbum actual, con instantáneas alegres de la familia, en la playa, de paseo y en momentos de ternura que alimentan las fuerzas de la familia para enfrentar cualquier nuevo obstáculo surgido en el camino, relacionado con la salud de la pequeña.
Según comentan los padres, después de cada cumpleaños viene el aniversario del transplante,(en este caso el segundo aniversario),porque la operación se realizó un dos de diciembre,así que “es otra ocasión para celebrar el éxito”.
Felicidades Mariam, cada uno de tus cumpleaños, seguro será el día en que muchos en la comunidad artemiseña de Caimito,y en toda Cuba, estaremos haciendo votos por ese derecho a la salud que disfrutas, por la paz y por un futuro asegurado para todos los infantes que como tú, lo merecen en el mundo.Mariam y sus padres
Dacelys tras la operaciónFoto:Los padres de Mariam

Foto:Dacelys,la madre donante

Atención a la pareja infértil desafío de Cuba en Salud Sexual y reproductiva

Por: Ania González Rodríguez

Doctor Fumero Ministerio de Salud Pública CubaUno de los desafíos más importantes que tiene hoy la salud sexual y reproductiva en Cuba a favor de aumentar la natalidad frente al creciente envejecimiento poblacional, es satisfacer la demanda de atención médica a la pareja infértil.
Lo confirmamos recientemente sobre la base de las estadísticas presentadas por expertos en la Convención de Salud 2015.En la Isla suman ya más de 200 000 las que tienen alguna dificultad para procrear y están a la espera de técnicas de reproducción asistida de alta tecnología alrededor de 2mil 500 de ellas ,con el agravante de que en ese proceso las mujeres van envejeciendo,lo que se covierte en un conteo del reloj biológico que a no pocas desfavorece y deprime.
En Cuba,según especialistas en el tema, la fecundidad ha tenido un desplazamiento hacia las edades extremas del período reproductivo y un envejecimiento de las mujeres en edad fertil. Observar gráfico en álbun Fecundidad: Estadísticas
No obstante el Programa de Atención a la pareja infértil implementado en 2010 va teniendo alentadores resultados cualitativos y cuantitativos en sus diferentes niveles (dígase en los 168 centros municipales que componen el dueto- consultorios y policlínico, 15 Centros provinciales de Reproducción asistida y cuatro centros territoriales de reproducción asistida de alta tecnología.)
¿Cuáles son las acciones de estos centros en cada uno de los niveles de atención médica de acuerdo a lo que indica el Programa para la atención a la pareja infértil en la Isla?
Según conferencia del Dr. Roberto Álvarez Fumero del Ministerio de Salud Pública en la Convención internacional Cuba Salud 2015, en los Centros municipales que son “ la puerta de entrada” al programa, se produce el diagnóstico definitivo o presuntivo y en consecuencia otras acciones que pueden ser las educativas y de orientación, sumadas a tratamientos a favor de la concepción como son : consejería sobre infertilidad, manejo del estrés, tratamiento de las sepsis, monitoreo del ciclo menstrual, coito programado, estimulación de la ovulación.

En los Centros Provinciales: Se hace el diagnóstico definitivo y en consecuencia y según su envergadura y causas se procede a la estimulación de la ovulación,
Inseminación Artificial, manejo del estrés, tratamiento quirúrgico de los factores uterinos y tuboperitoneales, manejo de la endometriosis, capacitación del semen, cirugía del varicocele o tratamiento de otras patologías urológicas con microcirugía.
En los Centros de Reproducción Asistida de Alta tecnología(uno solo hasta el momento ubicado en el hospital Hermanos Ameijeiras) inicialmente se aplicaba la Fertilización in vitro más TE y la Inyección intracitoplasmática de espermatozoides más TE,sin embargo hoy día se emplean otras técnicas superiores como es la donación de ovocitos y obtención de espermatozoides por mapeo testicular para ICSI.
El futuro se avisora más prometedor pues el país se prepara para emplear la Criopreservación de espermatozoides para ICSI o para donación (Banco de espermatozoides).Criopreservación de gametos y embriones y el Diagnóstico genético pre-implantación
Véase el comportamiento que arrojó de manera general el trabajo de los mencionados centros, en el año recién culminado:

– 37 mil 124 parejas atendidas
– 35 mil 102 procederes empleados
– 21 mil 106 inseminaciones
– 1 048 embarazos por baja tecnología
– 288 transferencias embrionarias
– 52 embarazos por alta tecnología

Cuando indagamos entre los que han puesto todas sus esperanzas de tener descendencia en este Programa con la integralidad que hoy le caracteriza,nos percatamos de que aunque aún no se está a la altura de los resultados que esas parejas infértiles quisieran y de los retos que entre otros relacionados con la salud sexual y reproductiva el país necesita vencer para revertir su baja natalidad.
Sin embargo,ateniéndonos las acciones y perspectivas a corto y largo plazo sobre la marcha actual del Programa de atención a la pareja infértil,según lo trascendido en la reciente Convención de salud,llegamos a la conclusión de que hay trabajo ,resultados y avances,además de una voluntad política del Estado que ha puesto especial interés y recursos en función de su desarrollo, del que se ocupa el Programa Materno Infantil y de la Sociedad Científica Cubana para el Desarrollo de la Familia.