Un equipo de especialistas del Hospital habanero Julio Díaz, comprobó en reciente estudio, los exitosos efectos de la aplicación de la ozonoterapia en niños con crisis aguda de asma bronquial.ozonoterapia
La ozonoterapia es un método terapéutico natural que emplea una mezcla de oxigeno/ozono, esta se obtiene haciendo pasar una corriente de oxígeno puro a través de una descarga eléctrica silente.
La ponente Master en Ciencias Yulmis Rodríguez Borges explicó a los presentes en el mencionado cónclave que inicialmente en el Centro Nacional de Rehabilitación Julio Díaz comenzaron a tratar con este método a pacientes ingresados allí, en un gran por ciento con padecimientos neurológicos, los que generalmente están inmunodeprimidos y presentan infecciones a repetición; más tarde al departamento llegaron pacientes pediátricos remitidos por especialistas de otras instituciones de la ciudad, cuyas crisis agudas de asma bronquial se hacían resistentes a los tratamientos medicamentosos y presentaban durante el año otras patologías , como neumonía, rinitis ,bronquitis; por lo que sus pediatras decidieron buscar la opción de la ozonoterapia como apoyo.
El tratamiento consistía en ciclo de 20 sesiones por vía rectal, que se repetían cada tres meses, o sea entre tres y cuatro ciclos en el año, y al mismo tiempo, comenzaron a evaluar variables clínicas durante ese período en pacientes que integraron el grupo de estudio con el consentimiento informado de sus padres. El resultado fue que el número de crisis en el año se redujo, también la severidad de las mismas y la respuesta a los medicamentos para tratar las crisis agudas fue mucho mejor.
Según Explicó la Master Yulmis Rodríguez ,sucede es que el ozono tiene como característica la modulación del sistema inmunológico, este genera una serie de sustancias en el organismo, y de manera fisiológica crea un mecanismo de defensa ,haciendo que el niño recupere de forma endógena, algunas sustancias favorecedoras del restablecimiento.
El tratamiento por vía rectal es inocuo, no causa daños colaterales, pero el paciente en el momento de la aplicación no debe tener diarreas, ni fiebre. Durante el tratamiento el niño no debe tomar vitamina c, o cantidades exageradas de alimentos que la contengan, tampoco refrescos o jugos con gas.
Fue una gran sorpresa-expresa la especialista- que las madres cuando terminaba cada ciclo y veían los favorables resultados en sus hijos, no esperaban prácticamente el tiempo para la próxima cita y volvían al centro a confirmar su reconsulta.
Asegura la entrevistada que actualmente el número de pacientes que se atiende en el hospital Julio Díaz con esta terapia natural ha crecido, y no solamente niños aquejados de asma, sino que el equipo ve a niños con enfermedades de otro tipo como giardiasis, manifestaciones dermatológicas, y algunos niños autistas, Síndrome Down, o niños con otros problemas con causas genéticas que sufren de retardo en el desarrollo sicomotor y del aprendizaje.

Intensifica Programa Materno Infantil cubano medidas de prevención frente al virus Zika

embarazoAnte la amenaza que representa para la Isla la trasmisión del Zika, cuyo mayor riesgo para la salud de la madre y el niño es la asociación que se ha establecido entre esta infección y la microcefalia, el Programa Materno Infantil cubano intensifica aquí sus medidas de prevención de las enfermedades genéticas,especialmente, frente a la mencionada malformación neonatal en la cual la cabeza del niño es de tamaño inferior a la de otros de su misma edad y sexo, y que se traduce en un retraso mental leve o grave de las criaturas que la padecen.
Con respecto al Plan de Acción que se despliega en este sentido, el Doctor Roberto Álvarez Fumero, Jefe del Departamento materno infantil del Ministerio de Salud Pública expresó a la prensa especializada en salud, que a Cuba no le sorprende esta problemática de Sika y su riesgo para las embarazadas porque la Isla “cuenta hace más de 30 años con un Sistema de Vigilancia de todos los defectos congénitos”.
El directivo informó que lo que se está haciendo ahora es intensificar las medidas de siempre pero se ha introducido un cambio en el tiempo en que se llevaban a cabo estas acciones; en primer lugar destacó la importancia de que las embarazadas vayan lo más tempranamente posible al consultorio del médico de la familia para captarle el embarazo y hacerle los controles establecidos, especialmente estos: el ultrasonido del primer trimestre (antes de las 12 semanas) ,el ultrasonido que se hace entre las 8 y 22 semanas y el ultrasonido que se hacía en el último trimestre (que ya se está adelantando a las 28 semanas y de los cuales de acuerdo a este plan se han hecho más de mil ochenta de ellos), porque esto va a permitir detectar tempranamente la microcefalia.
En el plano de las investigaciones, en relación con los peligros que representa el Sika para la mujer embarazada y sus descendencia, Álvarez Fumero expresó que en el país se está haciendo el estudio virológico del líquido amniótico de todas las mujeres en las que se detecta una microcefalia (aunque no hayan presentado síntomas ni antecedentes epidemiológicos de haber contraído infección por el virus Sika)para de esta manera hacer un aporte al más amplio conocimiento de los mecanismos por los cuales la infección está originando la microcefalia y las calcificaciones intracraneales, incluso para saber si la asociación tiene realmente una causa directa.
De todas formas se orienta a las mujeres están en edad reproductiva y con ellas a su pareja y a su familia, que independientemente de que estas planifiquen o no un embarazo, ingieran ácido fólico (un milígramo diario).Es una manera de prevenir, porque las malformaciones congénitas ocurren durante las primeras seis semanas de gestación, cuando muchas mujeres no saben siquiera si están embarazadas.
Esta una estrategia que va a consolidar los esfuerzos del país en el Programa Materno Infantil, que hace un llamado especial a la población en estos momentos a la autorresponsabilidad en la batalla contra el Aedes aegypty y a que la mujer se proteja y proteja a su familia de ese sufrimiento que es tener un hijo con defecto congénito como la microcefalia ,cuya incidencia podemos evitar o minimizar.

Contribuye la lactancia materna a protección medioambiental del bebé

En el mundo la ciencia sigue descubriendo cada día nuevos motivos para lactancia-maternaque las madres amamanten a sus hijos ,se suma hoy otro conocimiento y es que los bebés alimentados con leche materna los cuatro primeros meses de vida eliminan las partículas de los contaminantes atmosféricos.
El estudio que avala esta afirmación comenzó en 2006 y continúa en la actualidad pero hasta el momento ha determinado que el efecto nocivo de las partículas contaminantes PM2,5 y el dióxido de nitrógeno (NO2) desaparece en bebés alimentados con leche materna en esta primera etapa de la vida. La investigación que afirma lo anteriormente dicho se ha desarrollado por parte de una científica de la Universidad del País Vasco.
El trabajo se ubica en el marco del programa INma (Infancia y Medio Ambiente), para analizar la influencia de la exposición a los contaminantes atmosféricos en el desarrollo motor y mental; primeramente plantea que “En la fase fetal, el sistema nervioso central se está formando y carece de los suficientes mecanismos de desintoxicación, para eliminar las toxinas que se acumulan.
En segundo lugar algo muy interesante de este estudio que las madres no debían obviar y es que se ha detectado que existe una relación inversa entre la exposición a las partículas contaminantes y el desarrollo motor de los bebés; los índices son significativos al mostrar la relación que existe entre la calidad del aire y el desarrollo motor del niño. Concluyendo : el análisis de los datos muestra que ni las partículas PM2,5 ni el NO2 tienen un efecto nocivo en los bebés alimentados con leche materna al menos cuatro meses.
Fuente: Infomedlactancia-materna

Contribuye la lactancia materna a protección medioambiental del bebé

 

lactancia-materna

En el mundo la ciencia sigue descubriendo cada día nuevos motivos para que las madres amamanten a sus hijos, se suma hoy otro conocimiento y es que los bebés alimentados con leche materna los cuatro primeros meses de vida, eliminan las partículas de los contaminantes atmosféricos.
El estudio que avala esta afirmación comenzó en 2006 y continúa en la actualidad pero hasta el momento ha determinado que el efecto nocivo de las partículas contaminantes PM2,5 y el dióxido de nitrógeno (NO2) desaparece en bebés alimentados con leche materna en esta primera etapa de la vida. La investigación que afirma lo anteriormente dicho se ha desarrollado por parte de una científica de la Universidad del País Vasco.
El trabajo se ubica en el marco del programa INma (Infancia y Medio Ambiente), para analizar la influencia de la exposición a los contaminantes atmosféricos en el desarrollo motor y mental; primeramente plantea que “En la fase fetal, el sistema nervioso central se está formando y carece de los suficientes mecanismos de desintoxicación, para eliminar las toxinas que se acumulan.
En segundo lugar algo muy interesante de este estudio que las madres no debían obviar y es que se ha detectado que existe una relación inversa entre la exposición a las partículas contaminantes y el desarrollo motor de los bebés; los índices son significativos al mostrar la relación que existe entre la calidad del aire y el desarrollo motor del niño. Concluyendo : el análisis de los datos muestra que ni las partículas PM2,5 ni el NO2 tienen un efecto nocivo en los bebés alimentados con leche materna al menos cuatro meses.
Fuente: Infomed

Suma de amores: los cuatro años de Mariam

Mariam4Les presento a Mariam, la duendecilla que con un toque de risa y mimos, hace feliz a toda una familia; la misma que rodeándole de cariño celebró el pasado 19 de noviembre su cumpleaños número cuatro.Un hecho que aunque parezca común no lo es, porque como dice su mami ,Mariam es “un milagro de vida.”
Pienso que Mariam Menéndez Valdés ha llegado a este feliz día, en verdad, por una suma de amores; sin ellos no podría haberse producido el acontecimiento de estos cuatro años; diferentes porque ella es de los niños y niñas beneficiarios de la cirugía de transplante hepático con donante vivo en Cuba, una operación que le ha permitido vivir y por la que cada día su mamá da gracias a la ciencia,a la medicina cubana y a la suerte de vivir en esta Isla.
Cuentan los padres de Mariam: Dacelys Valdés y Mario Luis Menéndez, que cuando su hija abrió los ojos al mundo, ellos nunca imaginaron cómo tendrían que luchar junto a los médicos y cuánto necesitarían del amor de estos profesionales para poder arribar a cada 19 de noviembre ,celebrando el nacimiento de su nena.
El recuento de aquellos días de batalla en el Hospital Pediátrico William Soler ,mucho más vívidos por lo que testimonian ahora las imágenes, han dado paso a otro álbum actual, con instantáneas alegres de la familia, en la playa, de paseo y en momentos de ternura que alimentan las fuerzas de la familia para enfrentar cualquier nuevo obstáculo surgido en el camino, relacionado con la salud de la pequeña.
Según comentan los padres, después de cada cumpleaños viene el aniversario del transplante,(en este caso el segundo aniversario),porque la operación se realizó un dos de diciembre,así que “es otra ocasión para celebrar el éxito”.
Felicidades Mariam, cada uno de tus cumpleaños, seguro será el día en que muchos en la comunidad artemiseña de Caimito,y en toda Cuba, estaremos haciendo votos por ese derecho a la salud que disfrutas, por la paz y por un futuro asegurado para todos los infantes que como tú, lo merecen en el mundo.Mariam y sus padres
Dacelys tras la operaciónFoto:Los padres de Mariam

Foto:Dacelys,la madre donante

Trabajar y lactar: un lema que puede materializarse por derecho en Cuba

“Al velar por su salud de los niños y por una sana descendencia de la familia, el Estado cubano concede a la mujer trabajadora licencia retribuida por maternidad, antes y después del parto, y opciones laborales temporales compatibles con su función materna“. Por la importancia de la lactancia materna para la salud del recién nacido,este entre otros muchos derechos respaldados aquí por leyes, ha contribuído al logro de las bajas tasas de mortalidad infantil que Cuba reporta.
En la Isla el actual Código de Trabajo al abordar la protección a la mujer preconiza su elevada función como madre, por lo cual enuncia la búsqueda de armonía entre las condiciones de trabajo y sus particularidades físicas y fisiológicas.
Pero contamos con Algo especial: el Decreto-Ley No. 234 En consonancia con las experiencias adquiridas en la práctica y los estudios realizados en relación con la maternidad se introdujeron modificaciones destinadas a extender los derechos, de las madres trabajadoras acorde con los actuales criterios científicos.
El Decreto Ley No.234 de 2003 establece el derecho a la licencia retribuida de la mujer trabajadora que arriba a las 34 semanas de gestación o a las 32 semanas, si es múltiple el embarazo.
La licencia se otorga por un término de dieciocho semanas, que comprenden las seis semanas anteriores al parto y las doce posteriores al mismo.
Se concede a la madre o padre trabajadores al vencimiento de la licencia postnatal una prestación social ascendente al 60% de la base de cálculo de la licencia retribuida por maternidad. Su disfrute es opcional y la trabajadora podrá acogerse a este beneficio hasta que el niño arribe a su primer año de vida.
La madre trabajadora que se incorpore a su actividad laboral al vencimiento del período de licencia postnatal, tiene derecho a que se le conceda una hora diaria para la lactancia de su hijo o hija, hasta que arribe al primer año de edad. La hora de lactancia es concedida, preferentemente, al inicio o al final de la jornada, según acuerden la administración y la trabajadora y se considera como tiempo de trabajo, remunerándose como salario.
Tenemos justicia social pero seguimos perfeccionando lo que sea necesario de acuerdo con la democracia socialista, y en todos los escenarios los derechos de la mujer cuentan y destacan; el lema Trabajar y lactar en la mayor de las antillas no es una aspiración, sino una realidad que todas las madres que laboran fuera del hogar pueden disfrutar en favor de su prole.

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Nacer a manos de una comadrona

Contaba mi padre que él nació a manos de una comadrona, en un montecito donde ni imaginarse pudieron, hubiera hoy un hogar materno para las gestantes que desde allí son llevadas con tiempo hacia un servicio Ginecobstétrico bayamés, donde velan por el nacimiento de cada niño según mi viejo “como si fuera un rey”.
Lo cierto es que escudriñando en las efemérides mundiales encontré con agrado el Día Internacional de la Partera, y busqué en ese rinconcito de la memoria donde guardamos para siempre las historias escuchadas de niño, lo que contaba la familia sobre la famosa partera Maximina, quien trajo al mundo casi cien años atrás, a mi adorado progenitor y a tantos otros campesinitos de aquel lugar, donde seguro a nadie se le hubiera ocurrido la declaración futura de un día internacional dedicado a las parteras que pueden ser enfermeras, personal calificado, pero también entre ellas las llamadas comadronas que en la comunidad de manera natural y empírica ,se dedican aún hoy a esa actividad, en zonas muy pobres del mundo.
Esta efeméride se celebró por primera vez el 5 de mayo de 1991 con el objetivo llamar la atención sobre la importancia de la labor de las comadronas y su capacitación , que suplen la falta de un personal calificado para la partería donde no existen aún hoy servicios de salud materna.
En el Día Internacional de la Partera, el Fondo de Población de las Naciones Unidas, (UNFPA) y la Confederación Internacional de Comadronas (ICM) abogan porque ninguna mujer muera al dar a luz, y por tanto insisten en la necesidad de aumentar las inversiones para que el personal de partería reciba capacitación y reciba atención prioritaria en los programas, las políticas y los presupuestos de salud. Llaman además a promover la figura de las parteras calificadas en América Latina.

En realidad aquel tipo de comadrona que parteó a mi abuela en su propia casa ya no existe en Cuba, porque los partos son todos institucionales pero incluyo en este día la felicitación a las doctoras y doctores, enfermeras o técnicas que sistemáticamente reciben a los bebés cubanos en los salones de obstetricia y que contribuyen a que esta isla sea elogiada en el mundo por su baja tasa de mortalidad de niños al nacer ,y que hacen de ese día un acontecimiento alegre para la familias de la isla, necesitada de muchos de estos alegrones para que crezca el número de cubanos en la nueva generación, que acompañe a los abuelos, ya en mayoría, en el afán de construir y sostener para nuestra sociedad el porvenir avizorado.

A la escucha de Miguel Sosa Marín, un soñador del tratamiento de la infertilidad en Cuba

 

Presidente de SOCUDEF

Presidente de SOCUDEF

El Presidente de la Sociedad Cubana de Desarrollo de la Familia (SOCUDEF) Doctor Miguel Sosa Marín es uno de los profesionales de la medicina que trabaja sin descanso a favor del desarrollo del Programa de Atención a la parejas infértiles en la Isla, para que cada vez sean menos los que sufran de la incapacidad para llegar a tener descendencia y al mismo tiempo contribuir en alguna medida a paliar el problema del descenso de la fecundidad,frente al envejecimiento poblacional que experimenta el país.
Sosa Marín ha expuso este año en la Convención Internacional de Salud 2015 que hay quienes le catalogan como soñador pero que él sueña con resultados concretos en este campo en Cuba , con lo que puede hacerse realidad porque están creadas las estructuras,existe na voluntad política y de hecho ya se van viendo frutos “ nada despreciables” .
“En el 2007-según explicó el experto en su conferencia – se empezó a pensar en el país en actuar con un concepto de pareja , de la pareja infértil que es hombre y la mujer .Ya en el 2010 salimos con el programa y en el 2012 hemos tenido una buena cantidad de avances,este año que acabamos de cerrar(2014) ,lo hicimos con Cinco Mil 850 nacimientos por el programa de infertilidad”.
Sueños reales con apoyo de muchos
Afirma este profesional que ha dedicado gran parte de su vida al tema del desarrollo familiar, que “ Es Cuba el unico país que tiene la infertilidad en el sistema de salud,con los los conceptos de gratuidad,integralidad y acceso universal que caracteriza a nuestra medicina y se ha podido hacer en base a la gran experiencia que temenos en la planificación familiar”.
Acerca de las causas Ahora el tratamiento a la infertilidad se ha incentivado porque el país atraviesa una crisis demográfica que no se ha dado como algunos piensan por control de natalidad-asegura el Presidente de SOCUDEF-y afirma que la esencia está en que la mujer ha tenido desarrollo pleno y participacion social,cultura, educación,empleo etc. .

En relación con esta crisis el directivo alertó hace pocos meses en Cuba-Salud 2015: “Si nosotros seguimos con el estandar de nacimientos de hoy,enel 2030 y hasta el 2040 seremos en el país 8 millones de habitantes”.
Para cambiar este panorama y trazar estrategias en el Programa de Atención a la Pareja Infértil habrá que tener en cuenta que- según estadísticas presentada en el mencionado cónclave- hoy el 65 por ciento de las mujeres que potencialmente pueden parir están por encima de los 30 años,”Tenemos una fecundidad envejecida e irá creciendo esta condición con el tiempo”coincidieron en esta ocasión los estudiosos del tema.

A diferencia de los conceptos de años atrás cuando en las consejerías de maternidad y paternidad responsable se consideraba “añosa” a la mujer de 35 años con intenciones de parir hoy el programa que atiende a la pareja infértil trabaja hasta con las mujeres de 45 años pero cuando haya seguridad de que no hay riesgo para que para,por eso también se le convoca a ella a observar estilos de vida saludables acorde con sus aspiraciones,sin arriesgar su vida ,ni la salud del futuro bebé.

Al respecto se afirma por parte de los especialistas que existe una problemática a tener en cuenta y frente a la que hay que actuar desde la atención primaria de salud “las mujeres por arriba de 30 años tienen un 33 por ciento de hipertención,un 30 por ciento de diabetes y un 40 porciento de diabesidad.
Los efectivos del Programa Materno Infantil en Cuba señalan además,como para tener en cuenta el aspecto del aborto en la Isla,porque aunque consideran que el compostamiento de la tasa global de fecundidad que hoy presentamos no es por el aborto,no lo excluyen de los añálisis apuntando que hoy decrecen los nacimientos y crecen los abortos desde el punto de vista relativo; y el aborto para el concepto de fecundidad es catalogado como un problema de salud. “Aunque nosotros defendemos el derecho al aborto y a decidir libremente – dijo en su reciente conferencia el Doctor Sosa Marín- tenemos que dar herramientas de información ,de seguridad y que la gente opte con consentimiento informado”,,,”El aborto,según evidencias, deja un nivel de infertilidad de un 40 por ciento de las mujeres”.

¿Cuáles son las medidas esenciales del sistema de salud que estan vinculadas ha tratar de modificar un poco esta regresión en la fecundidad?
El Doctor Miguel Sosa Marín ha identificado y resume como fundamentales entre otras en sus recientes conferencias magistrales textualmente de la manera que sigue:
-Prevenir la infertilidad de la mujer por causa tubárica: se ha disminuído hace cinco años a la fecha de 180 mil a 90 mil abortos, la mitad,pero está comprobado que este deja un importante nivel de infertilidad entre las mujeres.
-Trabajar con la tendencia a la posposición del embarazo,porque se está colocando el embararazo en el área de menos fecundabilidad.
-Mejoramiento del tratamiento de la infertilidad en general(indicaciones programáticas estrategicas del país que salen de los lineamientos)
-Mejorar la atención al riesgo preconcepcional.Aquí juega un gran papel la Genética Comunitaria.
Las bases de este programa de salud es el médico y la enfermera de la familia,la comunidad , el policlínico y el municipio,los otros servicios le dan apoyo a este sistema y el control epidemiológico del asunto sigue estando alli.
La infertilidad en Cuba, posibilidades de tratamiento
En Cuba hay de un 12 a 14 de por ciento de parejas infertiles,pero el país cuenta ya con tres niveles de atención de salud a las mismas : el primero en la atención primaria de salud,en los municipios. La base está en los 168 policlínicos,o municipios.Aqui se debe resolver el 70 por ciento de la infertilidad,aquí es donde según directivos de SOCUDEF se puede parar el decrecimiento de la fecundidad en la Isla.
Primer nivel. Centro de reproducción asistida de nivel provincial (16 en el país) Once ya tienen todos los requerimientos de primer nivel en el mundo:doplex,ultrasonido de alta resolucion ,microcirugía,cirugía de mínimo acceso,manejo con capacitación y medios de cultivo.
Centro de alta complejidad o alta tecnología : Son cuatro en el país que dan servicios a tres territorios: occidental,central y oriental. Hace dos años había uno solo.
Esta baja fecundidad y aumento significativo de la supervivencia que predomina en Cuba ,nos hará ciertamente un país cada vez más envejecido..Pero en la isla el sueño de los fertilistas crece y cada vez tiene más posibilidades de convertirse en realidad,por el país y por la felicidad de la familia.
Las noticias más actuales y mejores que han trascendido apuntan a un futuro inmediato con bancos de semen y su diagnóstico preimplantativo.Se están manejando también entre las perspectivas mejores condiciones para las posibilidades y certeza de la ovodonación(donación de óvulos)

La infertilidad se atiende, pero mejor se previene

Cada vez que Carlos Mario visita el centro de trabajo de su mamá es recibido con grandes pompas. A la altura de sus 14 meses no entiende por qué tantos arrumacos. Cuando crezca, su familia tendrá que explicarle qué lo hace tan especial entre las miles de criaturas cubanas nacidas en 2013.

Marbelis y Luis Carlos esperaron muchos años para tener en sus brazos a este hijo. Luego de decenas de pruebas e intentos fallidos, supieron que su única esperanza era viajar a un centro europeo de reproducción asistida con el que el Ministerio de Salud Pública tiene convenios de colaboración hace algún tiempo.

Dos años alejados de su rutina familiar y laboral parecían eternos, pero la gratitud de regresar con aquel bebé saludable y hermoso superó las nostalgias. Sabían, además, que su privilegio era grande, pues solo unas 15 familias pueden beneficiarse con ese programa cada año.

La suya era una gota de felicidad en un mar de congojas, pues el país reporta hoy 200 000 parejas infértiles atendidas en el Sistema Nacional de Salud, y las cifras pueden crecer si la juventud no cuida su capacidad reproductiva, según informó la pasada semana el doctor Roberto Álvarez Fumero, jefe del Programa Materno Infantil.

En el 60 por ciento de esos casos, el problema pudiera ser resuelto en el municipio de residencia de las parejas, porque depende más de la profesionalidad del personal de Salud que de recursos materiales. En 2013, esas consultas procesaron 21 105 nuevos casos y hasta abril de 2014 ya registraban 14 814.

Pero cuatro de cada diez parejas necesitan una intervención más agresiva, solo posible en un laboratorio moderno. La reactivación de la red de centros provinciales de reproducción asistida de baja tecnología debe concluirse en 2016, pero ya en 2013 se realizaron unas 1 800 inseminaciones y se lograron 646 embarazos. Este año las cifras van por 754 y 107, respectivamente.

El doctor Fumero explicó que pronto se culminarán las modificaciones estructurales y la modernización del equipamiento en Santiago de Cuba y Ciego de Ávila. Además, se esperan recursos contratados en el exterior para otras cuatro provincias en este año y cinco más el próximo.
Cuesta, pero vale

La cúspide de este servicio son los centros territoriales de alta tecnología, en los cuales ponen sus esperanzas hoy unas 2 500 parejas. Solo en ese nivel pueden aplicarse soluciones avanzadas como la fertilización in vitro (FIV), la inclusión citoplasmática (ICSI), el abordaje quirúrgico por factor masculino severo y la donación de óvulos (ovodonación).

El laboratorio del capitalino hospital Hermanos Ameijeiras ha procesado centenares de casos desde 2007 y solo ha logrado 87 nacimientos. Cuando se terminen los tres nuevos centros podrán atenderse hasta 1 200 parejas al año. El del hospital González Coro reportó este año su primer embarazo y los otros (Cienfuegos y Holguín) ya iniciaron las transferencias embrionarias.

Además de su costo, lo que ralentiza la red cubana de atención a parejas infértiles es su bajo rendimiento, en muchos casos porque la infertilidad es causada por descuidos acumulados en el aparato reproductor de sus pacientes: inflamaciones pélvicas mal atendidas, traumas por golpes o vestuario inadecuado, ambiente contaminado, adicciones, interrupciones de embarazos en la adolescencia y una alta incidencia de ITS como la clamydia, el VIH o el virus del papiloma humano.

A la lógica dificultad para fecundar en esas circunstancias, se suman elementos culturales, como la negativa de algunos hombres a estudiar la calidad de su semen (con lo cual se pierde tiempo y a veces se invade el cuerpo de la mujer sin necesidad) y factores socioeconómicos que dificultan a muchas parejas atenderse en la capital, por lo que han rebasado la edad reproductiva ideal en espera de que la técnica se acerque a sus territorios.

Consolidar este servicio es una tarea más humanitaria que estratégica, porque no es en esas parejas donde se encuentra la mayor reserva de natalidad del país, recalcó el ministro de Salud, Roberto Morales, pero insistió en que no se renunciará a ayudarlas, aun cuando sus probabilidades de éxito sean menores.
Prevenir, preservar

En el actual escenario poblacional es imprescindible educar a la juventud para que opte por métodos de planificación familiar menos invasivos. Bajar las cifras anuales de 20 000 abortos y 39 000 regulaciones menstruales ayudará a cuidar la capacidad reproductiva del país y disminuirá la presión sobre la red de parejas infértiles.

También hay que cuidar la morbilidad y mortalidad de las mujeres en edad reproductiva. Hay casos de afectaciones por enfermedades crónicas e infecciosas que en muchas ocasiones son prevenibles, lo cual implica promover más autocuidado e inculcar buenos hábitos de vida desde edades tempranas.

El doctor Fumero apuntó que en 2013 el cinco por ciento de esas mujeres fueron pesquisadas en los consultorios de la atención primaria de salud para dialogar sobre posibles riesgos preconcepcionales, y en lo que va de 2014 ya se llegó al 12,5 por ciento.

La meta es que el diálogo abarque cada año al cien por ciento de esa población, para asesorarla en sus decisiones y consolidar el manejo interdisciplinario de sus posibles complicaciones de salud.

No se trata solo de evitar embarazos indeseados, también debe ayudarse a las parejas a elegir el mejor momento para buscar descendencia según su salud integral y sus condiciones sociales. Además, debe estimularse la captación temprana de las embarazadas para facilitarles el diagnóstico precoz de cualquier trastorno que comprometa el fruto de esa concepción y tomar las medidas adecuadas en su acompañamiento.
Fuente:Mileyda Menéndez Dávila
Juventud Rebeldefertilidad

Atención a la pareja infértil desafío de Cuba en Salud Sexual y reproductiva

Por: Ania González Rodríguez

Doctor Fumero Ministerio de Salud Pública CubaUno de los desafíos más importantes que tiene hoy la salud sexual y reproductiva en Cuba a favor de aumentar la natalidad frente al creciente envejecimiento poblacional, es satisfacer la demanda de atención médica a la pareja infértil.
Lo confirmamos recientemente sobre la base de las estadísticas presentadas por expertos en la Convención de Salud 2015.En la Isla suman ya más de 200 000 las que tienen alguna dificultad para procrear y están a la espera de técnicas de reproducción asistida de alta tecnología alrededor de 2mil 500 de ellas ,con el agravante de que en ese proceso las mujeres van envejeciendo,lo que se covierte en un conteo del reloj biológico que a no pocas desfavorece y deprime.
En Cuba,según especialistas en el tema, la fecundidad ha tenido un desplazamiento hacia las edades extremas del período reproductivo y un envejecimiento de las mujeres en edad fertil. Observar gráfico en álbun Fecundidad: Estadísticas
No obstante el Programa de Atención a la pareja infértil implementado en 2010 va teniendo alentadores resultados cualitativos y cuantitativos en sus diferentes niveles (dígase en los 168 centros municipales que componen el dueto- consultorios y policlínico, 15 Centros provinciales de Reproducción asistida y cuatro centros territoriales de reproducción asistida de alta tecnología.)
¿Cuáles son las acciones de estos centros en cada uno de los niveles de atención médica de acuerdo a lo que indica el Programa para la atención a la pareja infértil en la Isla?
Según conferencia del Dr. Roberto Álvarez Fumero del Ministerio de Salud Pública en la Convención internacional Cuba Salud 2015, en los Centros municipales que son “ la puerta de entrada” al programa, se produce el diagnóstico definitivo o presuntivo y en consecuencia otras acciones que pueden ser las educativas y de orientación, sumadas a tratamientos a favor de la concepción como son : consejería sobre infertilidad, manejo del estrés, tratamiento de las sepsis, monitoreo del ciclo menstrual, coito programado, estimulación de la ovulación.

En los Centros Provinciales: Se hace el diagnóstico definitivo y en consecuencia y según su envergadura y causas se procede a la estimulación de la ovulación,
Inseminación Artificial, manejo del estrés, tratamiento quirúrgico de los factores uterinos y tuboperitoneales, manejo de la endometriosis, capacitación del semen, cirugía del varicocele o tratamiento de otras patologías urológicas con microcirugía.
En los Centros de Reproducción Asistida de Alta tecnología(uno solo hasta el momento ubicado en el hospital Hermanos Ameijeiras) inicialmente se aplicaba la Fertilización in vitro más TE y la Inyección intracitoplasmática de espermatozoides más TE,sin embargo hoy día se emplean otras técnicas superiores como es la donación de ovocitos y obtención de espermatozoides por mapeo testicular para ICSI.
El futuro se avisora más prometedor pues el país se prepara para emplear la Criopreservación de espermatozoides para ICSI o para donación (Banco de espermatozoides).Criopreservación de gametos y embriones y el Diagnóstico genético pre-implantación
Véase el comportamiento que arrojó de manera general el trabajo de los mencionados centros, en el año recién culminado:

– 37 mil 124 parejas atendidas
– 35 mil 102 procederes empleados
– 21 mil 106 inseminaciones
– 1 048 embarazos por baja tecnología
– 288 transferencias embrionarias
– 52 embarazos por alta tecnología

Cuando indagamos entre los que han puesto todas sus esperanzas de tener descendencia en este Programa con la integralidad que hoy le caracteriza,nos percatamos de que aunque aún no se está a la altura de los resultados que esas parejas infértiles quisieran y de los retos que entre otros relacionados con la salud sexual y reproductiva el país necesita vencer para revertir su baja natalidad.
Sin embargo,ateniéndonos las acciones y perspectivas a corto y largo plazo sobre la marcha actual del Programa de atención a la pareja infértil,según lo trascendido en la reciente Convención de salud,llegamos a la conclusión de que hay trabajo ,resultados y avances,además de una voluntad política del Estado que ha puesto especial interés y recursos en función de su desarrollo, del que se ocupa el Programa Materno Infantil y de la Sociedad Científica Cubana para el Desarrollo de la Familia.